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玫瑰痤疮误为青春痘,痘痘女孩险失明!

        一位22岁年轻女孩,双眼角膜穿孔,因家庭经济有困难,经转诊到本院来做眼角膜移植手术。根据患者主诉,她双眼怕光、流泪、眼睛红、眼睛痛已有一段时间了,去年夏天开始严重恶化。
她在额头、脸颊、鼻头及下巴长了许多看似青春痘的丘疹及脓疱。详细问诊后发现,患者高中时期曾有感觉到吃辣的食物或天气较热时,脸颊会发红,有长一点青春痘,偶而会长针眼。最近两年脸部的痘痘比较严重,由于擦药没效,而且以为只是长青春痘而已,便没有再积极治疗,更不会知道这皮肤的问题与眼睛有关。


眼科主治医师蔡宜伦说,从临床检查发现患者双眼有眼睑结膜炎,睫毛根部粘着皮屑,上下眼睑结膜充血严重,并有很多滤泡及乳头。角膜中央有白斑,两眼皆有发生过角膜溃疡、角膜穿孔后又愈合的痕迹,右眼视力0.01,左眼0.03。从她描述的病史及临床症状判断,她得的是玫瑰痤疮(Rosacea)俗称『酒渣鼻』。

玫瑰痤疮(Rosacea)又名酒渣鼻,通常发生在30到60岁的年龄层,是一种慢性复发性的皮肤发炎,皮肤微血管扩张增生,会有脸颊潮红现象,尤其是吃热的或辣食物,以及在天气热时候会更明显。另外还会有红斑、丘疹及脓疱疹,常长在额头、脸颊、鼻头及下巴,严重时会有鼻部组织增生,鼻头发红肥大,所以才称为『酒渣鼻』。多发生于皮脂腺分泌较旺盛的人。其中有高达一半的患者会有轻重不等的眼部症状,而有百分之二十的人是眼部的症状先出现,后来皮肤病征才变得明显。

玫瑰痤疮表现,会掉睫毛,容易长针眼、会怕光、眼睛红,早上起床常会有分泌物黏在睫毛上,通常都是两眼同时发生,如果没有治疗,严重时会造成角膜炎、角膜溃疡,甚至失明等并发症。 
对于玫瑰痤疮患者,平时要注意:

一、避免吃辛辣或油炸等刺激性的食物。
二、少吃巧克力、花生、豆类及茄子等热性的食物。
三、避免喝酒、咖啡、浓茶或热可可。
四、避免日晒及过热过冷的温度,不要洗三温暖或泡热水澡。
五、不要熬夜,避免焦虑或紧张的情绪。
六、常用温水清洗患部,保持脸部的清洁。
七、并发眼疾的患者要注意眼睑清洁,尤其是睫毛根部的分泌物要清除干净。

[热度:][日期:09-09-26]